青浦BRCA1/2基因检测
适用人群
通过 NGS 检测 BRCA1/2 全外显子及 HRD score，指导 PARP 抑制剂用药与遗传风险评估，仅需蜡块+血液样本，采样便捷。
适用人群
- 新诊断卵巢癌、乳腺癌患者，需明确 PARP 抑制剂用药指征者
- 考虑使用奥拉帕利等靶向治疗的胰腺癌或前列腺癌患者
- 家族中有多人患乳腺癌或卵巢癌，需评估遗传风险者
- 年龄小于 50 岁的乳腺癌患者，特别是三阴性亚型
- 双侧或多发性乳腺癌，或同时患乳腺癌与卵巢癌者
- 临床高度怀疑遗传性乳腺/卵巢癌综合征（HBOC）者
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，对 BRCA1/2 基因全外显子及上下游各 20 bp 内含子区域进行深度测序，覆盖点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）及拷贝数变异（CNV）。同时，通过分析基因组不稳定状态，综合杂合性缺失（LOH）、端粒等位基因不平衡（TAI）和大片段迁移（LST）三个指标计算同源重组缺陷评分（HRD score），HRD score ≥ 43 分判定为阳性。检测能发现 BRCA1/2 致病/可能致病变异，以及由其他 HRR 通路异常导致的 HRD 阳性状态，从而判断 PARP 抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）获益可能性。局限性在于：对大片段倒位、复杂重排的灵敏度有限，极低比例嵌合变异可能漏检，且变异解读随数据库更新可能调整。
检测流程
采样流程极为便捷：仅需提供患者肿瘤组织的石蜡包埋（蜡块）切片或蜡块，以及外周血 2-3 mL（用于白细胞胚系对照）。无需空腹，无需特殊饮食准备。在 青浦 合作的医疗机构或病理科即可完成样本采集，样本可常温或冷链邮寄至检测中心，全程无需患者反复奔波。血液样本采集后 72 小时内送达即可，蜡块样本可长期稳定保存，极大方便异地送检。
准确性说明
本检测采用 NGS 技术，对 BRCA1/2 基因全外显子区域实现高深度测序，结合双样本（肿瘤组织+血液白细胞）对照设计，可精准区分胚系与体细胞变异，这是临床 BRCA 检测的金标准。结果解读严格遵循 ACMG 变异分类指南，致病性判定可靠。若检测结果为 HRD 阳性（存在 BRCA 致病/可能致病变异或 HRD score ≥ 43），提示患者可从 PARP 抑制剂治疗中获益，需进行靶向治疗决策；若为阴性，则获益有限。胚系变异结果提示家族遗传风险，建议一级亲属进行针对性检测与遗传咨询。检测安全性无侵入性风险，仅需常规采血及病理组织取材。
详细流程
- 临床医生评估患者适应证，开具检测申请单
- 在 青浦 合作医院病理科获取肿瘤蜡块或切片，同时采集外周血 2-3 mL
- 样本核对、编码后，由专人或专业冷链物流寄送至检测中心
- 实验室接收样本，进行 DNA 提取、文库构建及 NGS 测序
- 生物信息学分析：比对、变异检测、HRD score 计算
- 专业遗传咨询师进行变异分类与临床解读
- 出具正式报告：包含 BRCA1/2 变异详情、HRD 评分及用药建议
- 报告周期约 7-15 个工作日（加急可缩短至 4 天），电子版或纸质版交付临床医生
检测须知
- 样本要求：蜡块需为肿瘤组织，含肿瘤细胞比例建议 ≥20%，避免坏死或脱钙处理
- 血液样本：避免溶血，使用 EDTA 抗凝管采集，无需空腹
- 本检测仅针对 DNA 水平，不涉及蛋白或 RNA 检测
- BRCA1/2 大片段重排可能漏检，如临床高度怀疑可考虑补充 MLPA 检测
- 结果解读需结合患者临床病史、家族史及影像学资料综合判断
- 胚系阳性结果具有遗传意义，建议进行家系遗传咨询与一级亲属检测
- 报告周期以实验室实际接收样本时间为准，节假日可能顺延
- 检测前无需停用其他药物，但需告知医生正在使用的抗凝或抗血小板药物
常见问题
Q: 我母亲有乳腺癌病史，我自己需要做这个检测吗？
A: 如果您母亲携带BRCA1/2胚系致病突变，您作为一级亲属有50%的概率遗传该突变。本检测可明确您是否携带遗传性BRCA变异，评估乳腺癌、卵巢癌等终身患病风险。建议先确认您母亲的检测结果，若为阳性，您再考虑检测。若母亲未检测，您也可直接检测作为风险评估依据。
Q: HRD评分涉及哪些基因组指标？具体怎么算？
A: HRD评分综合参考3个指标：杂合性缺失（LOH）、端粒等位基因不平衡（TAI）和大片段迁移（LST），综合计算出一个分数，全面反映基因组瘢痕状态。本检测以HRD score ≥ 43分为阳性界值。
Q: 报告中HRD的三个指标LOH、TAI、LST具体数值怎么看？
A: 这三个指标是HRD评分的组成部分：LOH（杂合性缺失）、TAI（端粒等位基因不平衡）、LST（大片段迁移），综合计算得出基因组不稳定性评分（HRD score）。本检测以HRD score≥43作为阳性判读标准，三个单项指标数值本身不单独用于临床决策，仅作为内部算法参考。
Q: 我是乳腺癌患者，报告BRCA2胚系突变，能用他拉唑帕利吗？
A: 根据产品资料，他拉唑帕利（Talazoparib）的FDA适应症为gBRCA阳性的HER2-转移性乳腺癌。您的报告显示BRCA2胚系变异，符合用药前提。但需确认HER2状态为阴性，且为转移性阶段。建议您将报告提交给肿瘤科医生，结合病理和临床分期，判断是否适合使用。本检测仅提供分子诊断依据，用药决策需医生综合评估。
Q: 我拿到了纸质报告，但上面有看不懂的英文缩写，能解释吗？
A: 当然可以。主要缩写的含义：HRD=同源重组缺陷，LOH=杂合性缺失，TAI=端粒等位基因不平衡，LST=大片段迁移。HRD score≥43分或存在BRCA致病/可能致病变异即为HRD阳性，提示PARP抑制剂可能获益。您也可以拨打报告上的客服热线，提供报告编号，我们安排遗传咨询师一对一解读。